Gestione liste d'attesa

Finalità e criteri generali

- Garantire equità nell'accesso alle prestazioni di ricovero/ambulatorio programmato mediante una definizione esplicita dei criteri di priorità:

1. criteri di oggettività nella raccolta dei dati;

2. modalità definite che prevedano una chiara individuazione delle responsabilità;

3. garantire la trasparenza della gestione della lista con l’uso di uno strumento standardizzato ed omogeneo;

4. garantire che l’ordine di effettivo accesso alle prestazioni di ricovero programmato sia determinato sulla base dei seguenti fattori:

- livello di priorità clinica;

- ordine cronologico di iscrizione in lista;

- risorse necessarie;

- supportare la attività di programmazione aziendale per:

- migliorare il livello di accessibilità ai ricoveri programmati anche attraverso una riduzione dei tempi di attesa;

- favorire l’ottimizzazione nell'impiego delle risorse aziendali;

- fornire alle U.O. uno strumento agile di organizzazione e gestione dei ricoveri e delle sedute operatorie, che permetta una efficiente comunicazione con il Servizio    di PreRicovero Chirurgico e con l’Accettazione;

- fornire alla Direzione uno strumento utile alla verifica ed alla programmazione.

Livello di priorità clinica

I criteri di priorità si devono basare in primo luogo sulle caratteristiche cliniche del quadro patologico presente: eziologia (neoplastica, infiammatoria, degenerativa, ecc.), stadio della patologia, decorso della patologia, con particolare riguardo ai possibili danni legati a ritardi nel trattamento, presenza ed intensità di sintomi e deficit funzionali, fattispecie particolari che richiedano di essere trattate secondo tempistiche prefissate, o l’incompatibilità di una situazione patologica con l’occupazione lavorativa del paziente.

A livello generale, in accordo alla normativa vigente, si sono definite quattro categorie sulla base del grado di relativa urgenza clinica che tenga conto dello stato attuale del paziente e della possibile evoluzione del quadro clinico.

Gli elementi da tenere in considerazione per l’individuazione di priorità cliniche sono le seguenti:

1. severità del quadro clinico presente (incluso il sospetto diagnostico);

2. prognosi (quoad vitam o quoad valetudinem);

3. tendenza al peggioramento a breve;

4. presenza di dolore e/o deficit funzionale;

5. implicazioni sulla qualità della vita;

6. casi particolari che richiedono di essere trattati in un tempo prefissato;

7. speciali caratteristiche del paziente che possono configurare delle eccezioni, purché esplicitamente dichiarate dal medico prescrittore.

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Iscrizione in lista

Le liste d'attesa per la presa in carico delle cure palliative residenziali e domiciliari è interamente gestita dal SSR attraverso il sistema L.UN.A. lista unica di attesa amministrato dalla Asl Roma 2.

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Come avviene la presa in carico in Hospice Residenziale o in Cure Palliative domiciliari?

Va richiesto, presso l’Ufficio Accettazione dell’Hospice, l’apposito modulo unico da far compilare al medico curante (medico di medicina generale o ospedaliero). Il modulo, accuratamente compilato, verrà riconsegnato (anche via fax) alla Direzione Sanitaria dell’Hospice. L’idoneità viene appurata dall’Unità Valutativa Multidisciplinare costituita da dirigenti Medici ed Infermieristici dell’Hospice e della ASL Rm 2 che valuteranno le domande pervenute in termini di appropriatezza. Una volta considerata la idoneità della richiesta essa viene inserita in un apposita lista di attesa. Al momento opportuno, l’Assistente Sociale comunica la disponibilità alla presa in carico del paziente al presidio sanitario presso cui è ricoverato o direttamente presso il suo domicilio.